Formulario Licencias UCI
1. Reglamento
2. Datos Personales
3. Modalidad y Archivos
4. Finalizar
Quito, 09/04/2025
REGLAMENTO UCI- FEC
1.- LOS LICENCIADOS NO PODRÁN PARTICIPAR EN PRUEBAS NO RECONOCIDAS POR LA FEC Y/O LA UCI
2.- SI EL EQUIPO O CLUB NO CONSTA INSCRITO EN LA FEC, SE EMITIRÁ SU LICENCIA COMO INDEPENDIENTE.
3.- Los deportistas INDEPENDIENTES se presentan con Jersey blanco sin ningun tipo de marcas para competir en las competencias.
4.- Copia del seguro PARTICULAR que posee el deportista (no se acepta seguro IESS - ISSPOL - ISSFA) Cobertura mínima contra accidentes ($2.500).
5.- Certificado Médico válido y actualizado (Seleccionados Nacionales presentar cada 3 meses).
6.- Foto tamaño pasaporte a color ACTUALIZADA (OBLIGATORIO) archivo .jpg
7.- Correo electronico del deportista o representante (no del técnico, entrenador o dirigente deportivo).
8.- En caso de depositar, hacerlo en la cuenta corriente Banco del Pichincha # 3355777104, o puede pagar en linea al finalizar la solicitud.
9.- Marcar solo la modalidad que practica.
10.- Llenar todo los campos de este formulario, CASO CONTRARIO NO SE DARA TRÁMITE A LA SOLICITUD.
11.- El costo de la licencia es de
$.
Si no cumple con los documentos necesarios, puede abandonar la solicitud y volver a intentarlo cuando disponga de todos los documentos solicitados.
SALIR
Quito, 09/04/2025
Datos Personales
Todos los campos con
*
son obligatorios.
* Si desea actualizar la información, por favor ingresela a continuación.
FOTO * (Tipo Carnet actualizada a color, formato JPG o PNG.)
2 Nombres *
2 Apellidos *
Cédula *
Fecha Nacimiento *
Lugar Nacimiento *
Provincia Nacimiento *
Nacionalidad *
Ecuador
Afganistán
Albania
Alemania
Andorra
Angola
Anguila
Antártida
Antigua y Barbuda
Arabia Saudita
Argelia
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaiyán
Bélgica
Bahamas
Bahrein
Bangladesh
Barbados
Belice
Benín
Bhután
Bielorrusia
Birmania
Bolivia
Bosnia y Herzegovina
Botsuana
Brasil
Brunéi
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cabo Verde
Camboya
Camerún
Canadá
Chad
Chile
China
Chipre
Ciudad del Vaticano
Colombia
Comoras
República del Congo
República Democrática del Congo
Corea del Norte
Corea del Sur
Costa de Marfil
Costa Rica
Croacia
Cuba
Curazao
Dinamarca
Dominica
Egipto
El Salvador
Emiratos Árabes Unidos
Eritrea
Eslovaquia
Eslovenia
España
Estados Unidos de América
Estonia
Etiopía
Filipinas
Finlandia
Fiyi
Francia
Gabón
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Granada
Grecia
Groenlandia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guayana Francesa
Guernsey
Guinea
Guinea Ecuatorial
Guinea-Bissau
Guyana
Haití
Honduras
Hong kong
Hungría
India
Indonesia
Irán
Irak
Irlanda
Israel
Italia
Jamaica
Japón
Jersey
Jordania
Kazajistán
Kenia
Kirguistán
Kiribati
Kuwait
Líbano
Laos
Lesoto
Letonia
Liberia
Libia
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
México
Mónaco
Macao
Macedônia
Madagascar
Malasia
Malawi
Mali
Malta
Marruecos
Martinica
Mauricio
Mauritania
Mayotte
Micronesia
Moldavia
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Mozambique
Namibia
Nauru
Nepal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Noruega
Nueva Caledonia
Nueva Zelanda
Omán
Países Bajos
Pakistán
Palau
Palestina
Panamá
Papúa Nueva Guinea
Paraguay
Perú
Polinesia Francesa
Polonia
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Reino Unido
República Centroafricana
República Checa
República Dominicana
República de Sudán del Sur
Reunión
Ruanda
Rumanía
Rusia
Sahara Occidental
Samoa
Samoa Americana
San Bartolomé
San Cristóbal y Nieves
San Marino
San Martín (Francia)
San Pedro y Miquelón
San Vicente y las Granadinas
Santa Elena
Santa Lucía
Santo Tomé y Príncipe
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leona
Singapur
Sint Maarten
Siria
Somalia
Sri lanka
Sudáfrica
Sudán
Suecia
Suiza
Surinám
Swazilandia
Tayikistán
Tailandia
Taiwán
Tanzania
Timor Oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad y Tobago
Tunez
Turkmenistán
Turquía
Tuvalu
Ucrania
Uganda
Uruguay
Uzbekistán
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Wallis y Futuna
Yemen
Yibuti
Zambia
Zimbabue
Sexo *
Masculino
Femenino
Tipo de Sangre *
O positivo (O+)
A positivo (A +)
B positivo (B +)
O negativo (O-)
A negativo (A-)
AB positivo (AB+)
B negativo (B-)
AB negativo (AB-)
Datos de Residencia
* Si desea actualizar la información, por favor ingresela a continuación.
Ciudad *
Provincia *
Email *
Teléfono No
Celular No *
Dirección 1 *
Dirección 2
Contacto de Emergencia
* Si desea actualizar la información, por favor ingresela a continuación.
Nombres *
Apellidos *
Teléfono No *
Provincia *
Club/Equipo (Registrado en la FEC - 2025)
Quito, 09/04/2025
Modalidad y Categoría
Todos los campos con
*
son obligatorios.
* Seleccion una opción.
Deportista
Team Staff
Modalidad
Categoría
Modalidad
Archivos
* Adjunte los documentos solicitados.
Cédula solicitante (ambos lados) *
Cédula representante legal (ambos lados) *
Certificado médico (actualizado, últimos 3 meses) *
Certificado oficial de la Federación Provincial (Opcional)
Título académico * (para validación de la opcion seleccionada.)
* Seleccion una opción de seguro.
Seguro Privado
Seguro FEC
Seguro Privado contra accidentes personales (Cobertura Mínima $2.500) *
El seguro de la FEC tiene un valor de
$
Quito, 09/04/2025
Forma de Pago
* Seleccione la forma de pago.
Pago en Línea
Archivo de Pago
Cuenta corriente No: 3355777104
Por el valor de
$
Váucher de la transferencia o deposito bancario. *
Número de comprobante. *
Al finalizar, el pago en linea sera por el valor de
$
Términos y Condiciones
* Una vez que he leído, declaro y certifico estar de acuerdo con el contenido y dar cumplimiento a lo establecido en los siguientes documentos.
• Términos y condiciones
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• Reglamento general de emisión de licencias UCI 2025
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